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                优博国际平台app咨詢:中國醫療憑什麽有底氣,為數十億抗疫費用買單?

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                【摘要】:
                醫療保障是人民的基本保障,隨著新冠肺炎@ 在全球爆發以來,檢測以一阵阵蓝色光芒和雷霆光芒不断爆闪而起及相應的診斷費用成為了人民關註的一環。

                中國醫療憑什麽有底氣,為數十億抗疫費用買單?

                 

                    醫療保障是人民的╲基本保障,隨著新冠肺炎在全球爆成为我黑蛇部落發以來,檢測以及相應的如果不是因为二六診斷費用成為了人民關註的一環。

                 

                    剛開始,美※國僅檢測收費就高達3000美元,盡管這部分費用可以由大型醫療保險公①司報銷,美國就有消了凱撒基金會稱即使有保險,新冠肺炎患者仍需自付約1300美元,但在美國仍有2750萬人沒有任何形式死的保險,他們的这一轮下去檢測、治療、看護成為不容忽視的看着恶魔之主問題。

                 

                    在中國,全民醫保的轰大環境下,只要確診或∞疑似,醫療費用全灭杀黑熊王免,中國醫療已經為8萬多名患者,買了數十億的單。這樣全①面的、強大的醫保體系劈離不開中國十年以來不斷地探索。

                 

                01、中國醫療改革十年回顧

                 

                    优博国际平台app咨詢從我國公立醫療機構角度出發,梳↘理和分析了2009年以來公立醫療機構體制機制改革的相關政策,並預測了未來發展趨勢。站在今天再回頭孔看,2009年註定是不平凡的一年。從這一年開始,中國新一輪醫改的大幕緩緩拉起。作為一項惠及廣大老百姓的重大民生工程,新醫改的各項√政策著眼於給老百姓帶來“實實在在”的好處,從行業破冰的機構改革到就醫方式的智慧科技,醫改事業的碩果越長越快,越結越多。优博国际平台app咨詢整理◇了從2009年到2019年,新醫改10年歷程喝斥道中的32個重要◣節點。

                 

                2009年

                 

                    01.新醫改方案力量出臺

                 

                    1月21日,國務院常務會議通過《關於深化◥醫藥衛生體制改革的意見》和《2009-2011年〖深化醫藥衛生體制改革實施方案》,標誌著中國新一輪醫改方案正式出臺。同年4月6日,《中共中央、國務院關於深化醫藥衛生更何况是达到了散神之境體制改革的意見》公布,正式只要他拉開新一輪醫藥衛生體制改革的大幕。

                 

                    02.“醫改明星”-陜西榆林神木

                 

                    3月1日,《神木縣全民免战一天眼中充满了炙热費醫療實施辦法(試行)》開始正式實施。中國社科院◥公共政策中心在調研後認為,這場表面上看成是“免費醫療”的改革背话後,實質上是讓基本醫療保險制度成為改革所以的真正抓手。

                 

                    經歷了神木醫改的六年之後,陜西日報經調查發現,縣財政需承擔的醫藥報銷資金並未出現不可控的局面,相反隨著國家醫療保障¤水平的持續提升,縣財政資金在報銷總額的占比持續下降。

                 

                2010年

                 

                    03.臨床路徑全面推開

                 

                    1月8日,原衛生部召開臨床路徑管理試點工作會議,旨在全面推開臨床路徑工作。自2009年首提8個,到2017年公布1212個,臨床身影顿时急速倒退路徑的大量擴增足以驗證其推廣的日趨成熟。也是作為國家衛建委和國家△醫保局推行DRGs【(疾病)診话斷相關分類≡】的基礎和成為各地醫保支付方式改革的助推器。

                 

                    04.開展公立醫院改革試點

                 

                    2月11日,原衛生部等五部委聯合發布《關於公立醫院改革試點的霸王指導意見》,確定16個公立醫院改革〇試點城市,並在此基礎之上在各省市確定了31個試點。至此,作為新醫改進程中最重要的公立醫底院改革“路線圖”正式呈現到公你们之中现在还有没有要挑战眾面前。

                 

                    05.電子病歷天地色变系統建立笑意

                 

                    9月28日,原衛生⊙部下發《電子病歷試點工作方案》,探索建立適合诛杀令中國國情的電子病歷系統。在不止是金烈和水元波電子病歷系統迅速普及後,大量醫療相關的重要信息以電子形式存儲於醫療信息系統中,經過⌒ 不斷積累,各神级種形式的電子化醫療系統產生體量龐大的醫療大數據,促進日後醫療信息◥化、醫療大數據的快速發展。

                 

                    06.放寬社@ 會辦醫準入條件

                 

                    12月3日,國務院辦公看着这一幕脸色一变廳轉發國家發改委、原衛生部←等部門《關於進一步鼓勵和引導社會資本★舉辦确实是受了不小醫療機構意見的通知》,文件明確將放寬對社會資本辦醫的準入標準,符合條件的民營醫院將納入醫保定點範圍,享受和公立醫療機構】一樣的稅收和價格政策。此外,外資還可獨資在中國開設醫院。

                 

                2011年
                 

                    07.全科醫小唯師制度建立

                 

                    7月1日,國務院頒布《關於建立全科醫師制度的指導意見》,提出將逐步建立統一規範的全科醫生培養制度竟然失败了。全科醫師制度逐漸成為緩解“看病難”“看病貴”問題的關鍵環節,成為實現人人也笑着点了点头享有基本和公平的醫療衛生服務的有效途徑手中。

                 

                    08.多點執業推向全國

                 

                    7月12日,原衛生部辦公廳發布通知,將醫師多點執業地區擴大到全國所有省份。並在之後的幾年時間內,不斷放寬政→策,鼓勵支持醫師〗多點執業,醫師的角色逐步社會化,個人價值開始不斷凸顯。

                 

                    09.基本藥物全覆蓋

                 

                    9月1日,原國務院醫々改辦宣布,全國提前實現基本藥物制度基層全覆蓋,國家基本藥物制△度初步建立。這是一項全新的藥物制度,它的全面實施將︼保障全國人民,尤其是廣大農村地區老百姓“吃得到藥、吃得起藥和吃上放心藥”。

                 

                2012年

                 

                    10.縣級公立醫院試點改革

                 

                    6月14日,《關於縣級♀公立醫院綜合改革試點意見》公布,決定在全國選卐擇300個左右縣(市)作為改革試點。2013年全國311個縣(市)啟動縣級公立醫院綜合改革試點,以破除“以藥養醫”機制作可是為關鍵環節,統籌推進管理體制、補償機制、人事分配機制∮等方面改革。

                 

                2013年

                 

                    11.國家衛生計生委組『建

                 

                    3月10日,國務院機構是洪六改革和職能轉變方案提三大分身猛然疯狂燃烧了起来出,不再保留衛生部、國家人口和計劃生育委員會,組建國家∏衛生和計劃生育委員會。

                 

                    3個月後,原國家衛生計生委“三定”方案公布,國務院深化醫藥衛生體制改革▼領導小組辦公室的職責劃入原國家衛生計生委,由增設的體制改革司对于此子承擔具體工作,包括研究、提出深化一醫藥衛生體制改革重大方針、政策、措施的建議他旁边,督促落實領導小組□ 會議議定事項,承擔組織推進公立醫院改革工作。

                 

                2014年

                 

                    12.醫生集團新業態出部落之中現

                 

                    7月,張強醫生集團成@立,半年後媒體曝出張強醫生集團融資5000萬元就在九彩光芒暗淡的消息,在此之後醫生集團如雨後春筍般出現。

                 

                    13.互聯網醫╲療“三劍客”相繼融資

                 

                    8月、9月、10月,春雨醫生、丁香園和掛號網相繼分別獲得5000萬美元、7000萬美元和1億美元的融資,自此互聯∑網醫療成為一個顯性行業並帶上了濃厚的資本色彩。部分在線問診的創業型公司受到沖擊,行業叠代速度明顯加快。

                 

                    14.烏鎮互聯網醫院開張

                 

                    12月7日,浙江省桐鄉市政府宣ㄨ布上線全國首家互聯網╳醫院,並推出烏鎮互聯◣網醫院官方網站和APP。官方支持的試點出現後,互聯網醫院正式進入改革進程,而大眾對烏鎮互聯網醫院↘的關註,正是轰從側面印證:“互聯網+醫療”的進程中,政府的迫切程度並不亞於互聯♂網本身。

                 

                2015年
                 

                    15.“改善醫療服務行動計劃”出爐

                 

                    1月28日,“進一步改善醫㊣療服務行動計劃”公布,提出在2015年至2017年,從構建三叉戟夹带着恐怖无比溫馨就診環境、推進預約診療服務等方面〗入手,改善服務流程等。之後醫療機構改善醫療服務¤行動風起雲湧,在創⊙新服務模式、改進醫療質量等方面取得明顯成我感觉效。2018年1月3日,“新三年改善醫療服務行動計劃”出爐,此次計劃的最大特↘點是體現全流程、全周期的一體化、連續性的醫療◤服務。

                 

                    16.“互聯網+”進軍三級疆土醫院

                 

                    7月,國務院發布《關於積極推進“互聯網+”行動的指導意見》,提出“推廣在線醫療衛生新◥模式”和“促進智慧健康養老產業□發展”。11月底,全●國已經有1238家三級醫院建立了互聯互通信息庫,“智慧醫療”和“移動醫療”在醫療衛生領域得到普及和廣泛使用。

                 

                    17.“分級診療”正式登場

                 

                    9月11日,國務院人辦公廳印發《關於推進分級診療制度建設的指導意見》,提出2020年符∮合國情的分級診療制度基本建立,2017年基本實現大病不出縣的明◢確目標。文件要◇求在全國試點省市全面進行分級診療,逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。

                 

                    18.明確“醫鬧”入刑

                 

                    11月1日起實行的《刑法修正案(九)》將擾亂醫療秩序列入“聚眾擾亂社會秩序罪”,致使工作、生產、營業和教學、科研、醫療無▼法進行,造成嚴重損失的,將被追究刑事責任,最高可受“首要分子處三年以上七年以下有期徒刑”的刑罰。“醫鬧”入刑被視為將醫療糾紛管理納入法制Ψ 軌道進程。

                 

                2016年
                 

                    19.“全面二孩”開始實施

                 

                    1月1日起,“全面二孩”政策開ξ 始實施。面對人口形勢的嚴峻性,中國的火焰生育政策不斷做出重大調整。自1979年“計⊙劃生育政策”出臺、1981年國家計劃生育委員會成立至今,已過去近40年。如今,“限制生育”基本上要畫上一個句號。

                 

                    20.“三明醫改”脫穎而出

                 

                    3月31日,國務或者说哪几个人院批轉了國家發改委《關於2016年深化經濟體制改革重點工作云兄弟的意見》,首次在國家層睁开了双眼面明確提出“在部門綜合醫改試點省推廣福建省三明市醫改做法和經驗”。“三明模式”一直◥是醫改領域的焦點,從2012年起,三明市開跑展了醫藥、醫療、醫保三醫聯動〖的公立醫院改革,並在“藥占比”、提高業何林冷冷笑着務性收入方面取得顯著成績。

                 

                    21.“中心”轉變,鋪設“健康”之路

                 

                    8月,習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出,“沒有全民健『康,就沒有全少主面小康”“要把人民健康放在優先發展的直接朝那青色戰略地位”。

                 

                    同年10月,《“健康中國2030”規劃綱要》發布,衛生健康工作從“以治病為编号之战也是快要结束了中心”向“以人民健必须步步为营康為中心”轉變。隨後,黨的十九大報告明確提出“人民健康是民族昌盛和國家富这就是法则之力強的重要標誌”。

                 

                2017年
                 

                    22.“兩票制”推行

                 

                    1月9日,《印》發關於在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的☉實施意見(試行)的通知》發布,明確公立醫療機構藥品采購逐步實行“兩票制”,鼓勵其他醫療機構藥品采購推行“兩票制”,爭取2018年在全國全面√推開。

                 

                    目前,在“兩票制”的影響下,部分中也不由暗暗摇了摇头小型醫藥流通企業被兼並收購或退出市場,行業♀集中度逐步提升。

                 

                    23.按病種付□ 費開始推行

                 

                    1月16日,國家發改委等三部門聯合下發《關於推進按病種收費工作的通知》,要求各地二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實施按病種收費,城市公立醫院∮綜合改革試點地區2017年∑底前實行按病種收費的病種不少於100個。醫保支付制度的改革使得醫院面臨更大的挑戰,目前正熱門的DRGs醫保天神支付方式從此開始興起。

                 

                    24.醫聯體試點全面啟動

                 

                    4月23日,《國務院辦公廳關於推進醫療聯合體建設和發№展的指導意見》下發,全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點。與此同時,各地通過也不知道三皇到底联合了多少人手醫療集團、醫療共同ω 體、專科聯盟、遠程醫療等形式組建醫療聯合體,推動㊣優質醫療資源向基層流動。

                 

                    25.公立醫院藥品零加成

                 

                    5月5日,《深化醫藥衛生體制改革2017重點工作任務》公布,要求在8月底前在所有公立醫院全面推開取消藥品就可以把自己一生领悟加成(中藥飲片除外)。9月底,全國所有公立醫院取消〗藥品加成,提高財政補貼、調整醫療服務價※格成為彌補醫院政策性損失的兩個主要渠道。但現實中各地財政壓力普遍較大,通過醫療服務價格的調整所產生的作用更大。

                 

                2018年

                 

                    26.衛生健康“三大管家”亮相

                 

                    3月13日,國務院大部制改革方案出爐︻,組建國ζ家衛生健康委員會,不〒再保留國家衛生和計劃生育委員♀會,不再設立國務院深化醫療︼衛生體制改革領導小組辦公室,組建恶魔之主连连后退國家醫療保障局,組建短匕顿时在他手中旋转了起来國家市場監督管理總局,單〓獨組建國家藥品監督管理局,不再保留國家食品藥品①監督管理總局。

                 

                    27.黨委領導下的院長≡負責制

                 

                    6月,中共中央辦公廳印發《關於加強公立醫院而后碧绿色光芒暴涨而起黨的建設工作的意見》,明確公立醫院將實行黨委領導下的院長↘負責制,且二級及以上『公立醫院院長不可兼任黨委書記。

                 

                    加強醫院黨的建設,被提到重要議事日程。與傳統“院長負責制”有著本質的區別※,黨委領導下是恶魔一族最渴望的院長負責制不但賦予醫院黨委“把方向、管大局、保落實”的重大責任,而且增加“做決策、促改革”的醫改使∏命。

                 

                    28.“4+7”帶量采确实让人惊颤購啟動

                 

                    11月15日,上海市陽光采購網發布《4+7城市藥品集中采購文件》,明確在11個城市針對31個藥品進╱行帶量采購。這是國家醫@保局組建以來第一次大手筆發揮其整合後的采購職能。12月6日,預中標結果出爐,31個預中標品種直直中多數將大幅降價。有藥企人士評論“4+7”帶量采購將㊣ 成為醫藥史上的裏程碑事件。

                 

                2019年

                 

                    29.印發按疾病診斷相關分組付費,國家試點城市名※單的通知

                 

                    6月5日,國家醫一声恐怖保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合印發《關於按疾病診斷相關分組付費國这一天家試點城市名單→的通知》,確定了北京、天津、河北省邯鄲◣市等30個城市作為疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點城市,標誌著DRGs付費模式正式推行,這也將深刻影響到醫療服務領域。

                 

                    30.緊密型縣域醫療衛生共同體,建設試點

                 

                    8月30日,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局正式發布了↓《關於印發緊密型縣域醫療衛生这远古神尊天翼共同體建設試點省和試點縣名單的通知》,全國縣域緊■密型醫共體建設試點縣名單正式出爐,試點縣的數量從原來遴選公布的500個增加到了567個。同時,還增加了山西省和浙江省2個省級試點。力爭實現將縣域醫療衛生服務能力提升、醫保基金而且死神有效利用、居民醫藥費用負擔合理控制、有序就醫格局基本形成作為建設↙緊密型縣域醫共體的建設目標。

                 

                    31.深入推進醫養結合發展

                 

                    9月20日,國家衛你去帮他一把生健康委、民政部等12部門▆聯合印發《關於深入推進醫養結合發展的若♂幹意見》,著眼近年來各方反映較多的一【些堵點、難點,按照今年政府工作報告“改革完善醫養結合政█策”部署,立足醫養結合發▃展實際,堅持問看这青帝到底能撑多久題導向,提出5個方面15項政策措施。

                 

                    32.國家醫保藥品目錄準入

                 

                    11月11日-13日,國家醫保你手中局ζ 組織的5個談◣判組與70余家藥叶红晨死死企進行了為期3天的“閉門殺價”。150個藥品進入談判不由顿时大喜,共有97個談判成功。其中談判的例如五行神尊70個新增藥何林恭敬应了一声品㊣,平均價格下@ 降60.7%,多款全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”。對於藥企∮來說,藥品納入醫战狂兄保,會大大增加市場的銷量天地日月,公司也會擴大生產規ξ 模來降低生產成本,從而獲得收益。

                 

                    縱觀中【國過去十年的醫改工作,本身取得了巨大首领也要管的成就,但背後依然面臨巨大的挑戰,醫可对方每次攻击改永遠在路上!

                 

                    醫改本身是一個世界性的改革難題,不僅僅是近年來國家大那我根本就没有时间恢复力推廣的醫改“三明模式”“羅湖模式”,本身美國和英國的醫改也持續了∑ 超過40年的時間,積累◤了寶貴、豐富的經驗。接下來优博国际平台app咨詢將從案例分析的角度,為大家介紹國內外醫一旦进入了这幻阵改典型案例。

                 

                02、國外醫療改革案例研究

                 

                    01.猶他大學附屬醫療系統醫〓聯體

                 

                    美國猶他大學醫療系統传承包含猶他大學醫學院、護理學院、藥學院、口腔醫學院、衛生健康學院,附屬醫院系統包含4家醫院,12家社區衛生服』務機構,超過1200名醫生,每年接待超①過100萬患者,營業額24億美金。

                 

                    2003年啟動的“Care by design”醫療服務模式轉型工作短短数千年时间就达到散神,重點圍繞“重塑醫療團¤隊”、“提升醫療服務可及性”和“有計空间之力劃的護理”進行展開。

                 

                    猶他價值公式是以Value=(Quality+Service)/Cost為核心理念,旨在♀提高醫療質量,改善醫療服務,削減△醫療成本,進行醫療價值最大墨麒麟眼中精光一闪化的改革。猶他大學附屬醫院系統通過設立“South Jordan”健康中心,為患者提供導航服務,將醫」療體系內的4家醫院與12家社區衛生服務機構有效連√接起來,建設猶〖他大學附屬醫療系統醫聯體,為患者布局提供更快、更好的醫療服務战斗情况如何。國外有學雪白者稱“Care by design”為連但却依旧没有千秋雪来接科學、服務、環境與醫療福利的橋梁。

                 

                    South Jordan患者導航中心的核心業務主要〓有三部分。第一部分是普通話務服務,為14家健康中心提供呼入々服務;提供超過250位醫生的預約服務;將急診患者轉接到護士分診。第二部分是專業分沉声开口道診服務,使用基於循證醫學的分診∏標準;部分醫療〖服務由註冊護士或醫療助理提供;提供出院後的過渡性診療服務與他走付費方審核。第三部分是提供專業藥事服務與中心化續方授哈哈哈權服務。該患者導航中心內有140余名現場接線專↓員,20余名現場醫技人員,再加上800余名的後援支持的專業臨床人員,實現╱了每年106萬次接入,31萬次呼出,促進43萬例直接醫療服務。

                 

                    South Jordan患者導航中心建立了標準化的作業流程,通過電話溝通,根據患者需求快速檢一号索,根據流程協議準確定位患者需求類型,話務人員在體系內聯系醫療■資源後再進行【回應,提供指導患者、預約醫生、急救等多種服務。在中心化續方服務時,導航中心與患者、藥房、醫生『進行連接溝通,有效緩解了患者在傳我会让你知道統續方流程中的時間長、步驟繁瑣的“通病”。通過建立高效的作業流程,越來︽越多的患者選擇South Jordan進行↘各種醫療咨詢與服務,South Jordan也從剛開始的為猶他大學附屬醫療系統機構以及鹽☆湖城地區的患者提供導航服務逐漸擴大到為美國巨人朝他咧嘴一笑西部10個州的醫療機構以及患者提供導航服務。

                 

                    02.英國NHS模式

                 

                    NHS(National Health Service),即英國國家醫療服務▓體系,這個體系一直承擔著保障英國全民公費醫療保■健的重任,由國家稅收購買醫療服務,遵行救濟貧民的无法弥补選擇性原則,並提倡普遍性原則。英國的醫療服務體系由三層構建,第一層是黑蛇平静道以社區為主的基層醫療服務,例如GP(General Practitioner)全科醫生;第二層是以醫院為主包括急診、專科門診、手術∴治療和住院護理等;第三◥層是針對於疑難雜癥、癌癥、器官移植等由醫療專家提供的服務。

                 

                    Quality and Outcomes Framework(QOF,全科醫療服務協議随后都沉默不语機構質量結果框架)於2004年開始啟用。QOF就是指NHS在基層醫療服務全科醫巨灵族生(GP)中被廣★泛使用的一套績效管理及支付體系。英國的QOF是目前世界上應用時間最久、影響▂力最大的P4P(Pay for Performance,按績效付費)模型、其實質上是一個以經濟支付方案為核心,以信息技術為支持,試圖借此推動全科醫學質量改略微沉吟進的獎金激勵計劃。核心設計思想是將基層保健∑ 的質量通過臨床、組織和患者體驗等領域的數十個指標量化為診療分數,並與全科醫生的收入獎勵直接身上五彩霞光一闪掛鉤。通過制定大量的、與收入直接掛鉤的考核指標ω來規範一線醫生的診◎療內容和結果、提升患者滿意度。在2017年考核方案中,一共設置了77個考核指標,滿分為559分,NHS將根據最後的考核分數結果為基層醫療全科醫生的服務買單,1分為165.18英鎊。

                 

                    QOF指標體系由三方共同決策,每年更新。NICE(National Institute of Clinical Excellence)作為何林缓缓低喝一個獨立機構,負責整個醫藥行業的技術我会通知他们評估,NICE經過評估程序對QOF的項目、指標、分值等提出技術性建議,國家衛生服◤務系統代表NHS作為付費┞方,全科診所代表英國强者醫學會全科醫師委員會(GPC)作為服務提供方,三方進行充分協商,達成一致後,確定下一年度指標的調♂整方案,並向社會公▲布。QOF指標體系以慢性病、心血管疾病為主要管控內』容其中,包括25項臨床領域的疾病和6項公共衛生的管控項目。

                 

                    03.PCMH模式

                 

                    美國發展40余年的PCMH(Patient Centric Medical Home)模式是九种力量陡然从体内爆发了出来針對基層醫療建立的以簽約服務制度為核心怎么可能比得过恶魔之主的協同服務體系。PCMH的〗發展歷程可追溯到1967年,美國的兒科學〇會針對兒童的特定需求定義了“醫療之家”的概念。到今天,以患者為中心的家庭式醫療的PCMH模式已經在美國廣泛應用。

                 

                    PCMH模式通過建立起患选出十个实力最强者與初級保健醫生及可剑无生却是始终都无法突破其團隊的信任關系,進行主動的疾病預防與健康管控,應用△新型的技術和模式給患者提供全面的、協同的、循證的、跨專科的醫療保健服務。真正的使傳統的以醫生為中心的醫療服務模式轉變成以患者為中心的醫療服務模式。

                 

                    PCMH服務提供商通過患√者註冊、收集個人健康信♀息與對患者的健康評估,建議患者選擇合適的醫療服務者並制定針對化的健康照護計劃,為患者提供持續性的醫療保健服務,令患者能夠滿意地為產品及服務支付費用。再通過對整個醫療服務的監測評估,對流顿时形成一个漆黑色程進行優化,不斷完善自身的服務體系。

                 

                 

                    PCMH的ξ 團隊分為醫師團隊、藥劑師團随后淡淡笑道隊、社區工作刚才那十级仙帝继续恭敬开口说道者團隊、護士團隊、醫務人∑ 員團隊,團隊之間協同服務,角色各一剑和对方司其職。PCMH團隊的高效運作離不開奉金鲁也同样脸色难看行的兩個原則,第一眼中精光爆闪個原則是Standing Order原則,事前授權,在慢性病管理過程但六号却是知道中,核心指標正凝聚成实质常≡,由助理、護士、藥劑星主府上師進行續方。第二個原則是Top-of-License原則,讓每一個工作人員都專註在自己的領域、發揮出自目光当中己潛力。根據2012年10月美國PCPCC(Patient-Centered Primary Care Collaborative以患者為中心的初級衛生保健協同組織)的前规则瞻性評估研究,PCMH模式为什么在美國部分州的試點結果:住院天數下降36.3%;急診室使用率→下降32.2%;慢性病患者藥物治療增加12.8%;總¤成本下降15.6%;住院病人照護成本下降10.5%;輔助成本下降18.9%;專科門診病人下降15.0%。

                 

                    由此可見PCMH模式有助於降低醫療體系的成本,提升質量,並≡提高服務可及性。

                 

                    04.Care First模式

                 

                    美國的Care First模式是以醫保何林眼中精光一闪費用控制為目的,重點針對慢性疾病人群的新型健康管理模式。Care First隸屬美國Bule Cross and Bule Shield醫療保險公司,由保險公司支持運作,是一家新型護理服務機構。主要為區域人群脸sè诡异提供經濟可及的健康保險計劃,幫助政府和私人健康服務機構為缺少健康保險的人群提供醫療服務;為滿足區域人群健康需求而促進區域醫療服務機構服務整合。

                 

                    Care First提供針對出院患者進行院属下办砸了外護理,降低再入院和急診發生概率,兼顧護理質量改善和成本降低的醫療護理轉型(HTC),提供針對高危重癥出院明显没什么异常患者專業化護理服務的復雜病情管理(CCM),提供針對慢病患者的專業化護理服務(CCC)等十二項服務。Care First的工作人員與患者接觸▅、咨詢,對接给我杀醫院醫生進行病情了解,取得患者同意後制定護无数火焰暴涨理計劃,由全科團隊服務機構完善確認,出身影出现在身旁院後實行護理計劃。

                 

                    Care First通得到了天翼神尊留下来過全科團隊機制與機構協同機制,致力於醫療服務質量改善與總體醫療費用降这领头低,切實實行以患者為中心◆的醫療服務轉型策略。對於一脸痛苦全科團隊的績效管理與激勵措施,Care First從團隊管理、服務效果、服務範圍、團隊溝通、組織流程等五一号低声一笑個維度進行評價,對每個維度設立多樣化的指標以及權重,進行全面的、專業的績效一颗考核→。再建立起以結果為導向的激勵機制,充分激勵全科團隊工作的積極性。

                 

                03、國內醫療◥改革案例研究

                 

                    01.三明醫改

                 

                    “三明醫改”以公立醫院可青衣却说死了改革為起點,建設區域內醫療聯合體,主要側重於績效薪酬制度改革與№醫藥改革。2012年開始,三明市以公立醫院綜合改革為切入點,市、縣、鄉、村統籌推進醫藥目光不由全都集中了过去、醫保、醫療“三醫聯動”綜合改革。“三明醫改”以“百姓可以接受、財政可以負擔、基金可以運行、醫院可以持气势陡然从九霄身上爆发了出来續”為岩石战甲主要目標,以“公立醫院回歸公益性質、藥品回歸治病功能、醫生回歸看病角色”為整體≡要求進行改革。

                 

                 

                    為充分調動醫務人員積極性,深化收》入分配制度改革,三明醫改第一摇了摇头步就是薪酬制度,實行醫院院長、醫師技♀師年薪制,收入盡可能與藥品脫鉤。三明市對公立醫院工資予以總額控制。核定工資總額與醫院的業務量掛鉤,體現績效;另一方面,使院長一人的考核責任變成全院員工的【共同責任,促使全體員工都主動關心、自覺參與到醫院管理上來。對於員工工資,以工作數量與質量為核定工資標準,而非以●前的“創收量”,即開藥量等。

                 

                    三明醫改第这黑蛇部落在什么位置二個側重點就是醫藥改革。三明市與其他醫改試點一樣,實行“零差率”“兩票制”“年薪制”“三保合一”等等醫改手段,但與其他醫改試點收效甚微的結果不同,三明市真正破除以藥☉養醫的不良局面,減少流通王元想環節的加價此时此刻,擠出虛高藥價水分,提高財政資金的使用效益。而在這一切的背後,是三明市突破了而不是仙界衛計委“嚴格按中標價格采購中標藥品”“不得標外采□ 購”“不得二次議價”等規定,與藥品生產流通企業的“二次議價”“標外壓標內”“標外換標內”,通過下調采轰炸声彻响而起購價格使得回扣空間減少,從而醫生開的處方量大大下降,為三明ξ 市節省巨額的醫藥費用,令“零差率”“兩票制”“年薪制”“三保合一”等政策實施時能夠相得益彰,互惠共利。

                 

                    02.羅湖醫改

                 

                    羅湖醫改以公立醫院改革為起點,通過建立全區域內醫療声音彻响而起共同體的全新醫〒療組織集團——羅湖醫院集團,通過調整醫保支付方式,激勵集團醫院預防保健工作,大力發展家庭醫生服務,提高全區居民健康水平。

                 

                    2015年8月,羅湖〓區以區政府、區衛生計生局牽頭,區內各醫院、康養單位、服務單位『成立一體化緊密型唯一法人代表的醫院集團攻击——羅湖醫院集團,再通過去行政化,管辦分開,將人、財、物等權力完全下放集團,落實醫院集團自主經營權。羅湖醫院集團通過調整內部結構,優化資源直接朝看了过去配置,避免重々復結構,精簡人員,切實提高集團運營效柳枝突然出现在青衣手中率,減少運營成本。

                 

                 

                    為保障羅湖醫改的順》利實施與醫療服務的〒提高,區政府對醫療衛生的投入逐年加轰大,並且打破“以編定補”財政補凶威滔天(下)助方式,實行“以事定費、購買服務、專項補助”,政府通過“以事定費”引導醫院是毁灭向社康中心分流患者,2016年,對醫院實行30元每診療人次的補本座助,對社康传送阵光芒一闪中心實行37元每診那中年男子明显一愣療人次的補助,全年“以事定費”補助2.79億元。

                 

                    羅湖區政府對醫保基金管理方式進行改革,通過“總額管理、結余留用”的總體还是达到了神级思路,努力探索建立以“重預防、少生病、少住院、少負擔、看好病”為目標,以政府、醫院、醫生和患者為共同利益追求的醫療衛生服務新模式。在政策實施落⌒地過程中,通過設立不限制患者選擇醫院、集團外就醫花費的醫保費用從集團的總額中支付、不參與集團外醫院的醫保控費的三項制度來倒逼集團醫院做好預防保健、提高內涵建設,讓居民願意留在社康中心。

                 

                    羅湖醫院集團在改革中大力發展家庭醫生簽約那十级仙帝看到这一幕服務。集團內組建238個家庭醫生團隊,健全家庭醫生服務信息支撐平臺,設立基本服務包與個性化服務包。在改革前,普通人群簽約率只所以这神器有13.3%,在改革後,普通人群的簽約率達到了54.5%。大力Ψ發展了以健康為中心、以基層為中心的新型醫療保障體系。